AllerSpot® DC72 犬貓過敏原檢測常見QA

  • Q:什麼時候應該替毛孩做過敏原檢測?

  • A:經醫師排除一般常見的皮膚感染、外寄生蟲、或食物因素後,結合病史綜合評估後,高度懷疑為過敏性疾病者,則可與醫師討論進行檢測。部分醫師習慣以水解、低敏飼料進行食物過敏優先排查,但也可以將檢測視為食物排查時設計飲食菜單的參考依據,以便優先剔除高IgE訊號之食物蛋白,這取決於醫師與飼主的討論以及現實操作時的難度。

 
  • Q:凌越犬貓72項過敏原檢測-AllerSpot® DC72-檢測能檢查哪些過敏原?

  • A:凌越犬貓72項過敏原檢測-AllerSpot® DC72,包含環境類(29 項)與食物類(43 項)兩大類。

72 項特異性 IgE 過敏原

  • 29 項環境過敏原:塵蟎、黴菌、花粉、昆蟲、毛屑等

  • 43 項食物過敏原:牛、雞、海鮮、豆類、小麥、蛋奶等

詳細項目如下:

 AllerSpot® DC72 犬貓過敏原檢測,包含29 項環境過敏原43 項食物過敏原項目。協助飼主與醫師找出毛孩產生免疫反應的主要來源,為後續治療與毛孩生活管理,提供更精準的依據。
 

Q:做檢測時毛孩需要做什麼準備?會不會很麻煩?

A: 犬貓過敏原檢測通常的檢測方式為抽血(血清學檢測)/或皮內注射(動物需要麻醉鎮靜,且由醫師依照特定過敏原,於病患軀幹大面積剃毛逐一注射於皮膚層內)。凌越生醫的血清學檢測使用微量血液即可,低侵入性也相對低風險,對動物與飼主的負擔都低得多。
飼主可配合:

  • 若毛孩近期持續有皮膚搔癢或發炎等症狀,則血液中過敏原特異性IgE抗體的濃度可能處於上升或高峰期,可與醫師評估是否適合立即採血檢測。

  • 若毛孩正在使用抗過敏藥物,需要評估是否有足夠的停藥期,由獸醫師依照不同類型的藥物與劑型調整。

  • 若毛孩有高血脂、溶血或黃疸的疾病問題,其血清可能會干擾結果判讀,須由醫師判定是否先排除以上狀況才送檢。

  • 飼主可盡量回想、紀錄毛孩過敏症狀發作期間飲食、環境或其他可能存在的變化,如:施打疫苗、餵食保健食品、到郊外遊玩等,作為檢測後報告分析的參考資料。

Q:檢測結果出來代表什麼?一個陽性或多個陽性怎麼解讀?

A:檢測結果若顯示毛孩對某個過敏原有較高IgE抗體反應,表示毛孩的免疫系統對該物質較敏感,可能有引發過敏反應的風險。但這並不保證「只要接觸該物質就必定發作」,也不代表其他未測的物質就安全。報告看的是當下免疫系統中特異性IgE抗體的反應情形,但有些病患的過敏疾病還存在著其他免疫途徑的變因,尤其在食物過敏原方面,建議使用食物排除法進行更全面且直觀的篩查,但這通常有賴於飼主與醫師一定時間內嚴格且高度的配合才得以施行,血清學則可以快速便捷地作為初步判讀的工具,並作為設計食物排查食譜的輔助。

重要的是:
必須將檢測與臨床症狀及環境/飲食歷史配合分析。飼主與獸醫需一起制定飲食環境管理方案,並依照個案考慮進行減敏治療,以及配合日常輔療保健品(如益生菌、魚油等)和外用皮膚保健的策略等,才能最大發揮檢測的價值。

Q:為什麼明明有症狀,整份報告訊號卻都很低?

A:有許多原因可能造成這樣的結果,有可能是:

  • 送來的血清品質不適合檢測,有嚴重脂血、溶血、黃疸或者在保存運送中暴露於高溫過

  • 停藥期不足,受到免疫抑制藥物如類固醇等抑制了特異性IgE抗體訊號

  • 距離發作期太久,過敏原特異性IgE抗體已被身體代謝,一般建議於發作期間盡快進行採血。

  • 犬貓因為品系個體差異,其本身免疫系統產生的特異性IgE抗體濃度本來就低,或因位使用特定藥物處於免疫抑制狀態

  • 病患的過敏反應與IgE抗體無關或不全然有關,有些過敏反應由其他免疫途徑導致,比如接觸性過敏、或部分食物不良反應。但IgE途徑為目前研究最多且症狀較為明顯的途徑,故仍有優先篩查的必要性。

Q:沒吃過的東西為什麼訊號高?

A:沒吃過的東西有可能仍有訊號的可能原因為

  • 相近生物分類或類似主要致敏蛋白之交叉反應,其致敏蛋白對免疫系統而言極為相似或甚至共享部分致敏蛋白,因此有可能只是接觸到其中一種卻同時產生不同程度的訊號反應。比如沒喝過牛奶,但吃過牛肉,因為兩者都有同樣的致敏蛋白片段,因此在報告上兩者都有訊號,而這點在環境過敏原上也會體現,例如屋塵蟎與粉塵蟎。需要注意,這有可能代表接觸到另一種高訊號的品項也可能會產生過敏反應,但個體反應還是依實際情況而定。

  • 零食、保健食品、寄生蟲預防藥物、寵物牙膏來源。零食如牛皮骨、牛乳棒,保健食品如益生菌、綠唇貽貝、軟骨素等往往有動物蛋白來原之成分。部分寄生蟲預防藥物採用肉塊或帶有肉類萃取物提高適口性,也可能引起過敏反應。部分寵物牙膏含有雞肉或牛肉等萃取物也可能引起過敏反應。

Q:明明吃了馬上過敏的為什麼報告沒什麼訊號?

A:已知或高度懷疑過敏的物質在報告上呈低訊號結果的原因可能為

  • 非IgE抗體途徑的過敏反應,除IgE外,食物相關的免疫反應亦可能由IgG或T cell介導,但目前沒有商業化檢測可用,相關檢測也沒有一定的判讀標準,因此建議須搭配食物排查法作更全面的評估。

  • 因為知道過敏所以避開食用一段時間。血清中,過敏原特異性IgE抗體的半衰期很短,大約48小時,因此有時暴露後過了兩周以上若沒有持續暴露,就有可能出現明顯的訊號減弱,若有使用免疫抑制藥物則更有機會,因為已經避開已知過敏原一段時間,血清中的特異性抗體濃度便會慢慢代謝降低。血清學檢測看的是當下血清內抗體的反應,對於已經不暴露一段時間的過敏原是無法溯及既往的。

  • 不良反應可能與免疫無關,而是與食物消化、代謝不良或者食物本身新鮮度有關。部分食物隨著保存條件變化,容易因為細菌代謝而產生組織胺,常見者如海鮮,食用後本身容易出現發癢的狀況,而部分乳糖不耐、麩質敏感的個體也容易在食用相關食物後出現脹氣、腹瀉等消化道症狀,這些情況與病患的特異性IgE抗體途徑沒有直接關係。

Q:我的毛孩報告不如預期,我該重測嗎?重測後結果怎麼會不一樣?

A:有某些情況會導致檢測結果不如預期,比如不在發作期採血、不足的停藥期、血清品質不良又或者過敏疾病與檢測上的過敏原特異性IgE抗體無關,那麼有些情況我們可以考慮重新檢測:

  • 與醫師討論計畫性地停藥、或改用非全面抑制型的免疫調節藥物,當症狀又開始復發或類固醇停用時間足夠後重新採血。

  • 病患的環境飲食作息與免疫系統狀態改變。過敏疾病往往由多重因素引起,不同的時間點,暴露在不同的過敏原中,有不同的飲食、不同的壓力、不同的生活型態或者罹患不同的疾病、接受不同的治療或是食用不同的保健食品都可能影響其表現形態。有些病患的症狀僅在特定季節嚴重,那麼當病患的疾病表現有明顯變化時,也可以考慮重測。

Q:檢測後我該做哪些飲食或環境上的調整來照顧我的毛孩?

A:檢測後建議飼主與獸醫共同擬定以下措施:

  • 飲食調整:建議配合報告結果,與獸醫師討論調整飲食習慣,並進一步作食物排查,若報告在特定食物顯示高強度訊號,如:牛肉、雞肉、海鮮、奶蛋等,可考慮設計剃除這些蛋白質的排查食譜,並搭配水解飼料進行嚴格的食物排查,作為期8-10周全方位直觀的評估。但仍有少數病患對水解飼料同樣也會有免疫反應,此類型病患更有賴醫師與飼主耐心地篩查,有可能需要再設計不同的排查菜單,如更換水解飼料的品牌或主要蛋白質來源。然而也有可能需要由飼主特別製作新鮮吃食,以全面避開商業化飼料中的過敏原並同時兼顧營養均衡。

  • 環境管理:盡可能顧及家中環境清潔,使用除溼、清淨機、盡可能固定作清消、打掃,避免堆放雜物、器皿、織品等,減少塵蟎、黴菌、花粉、毛/皮屑、昆蟲等過敏源暴露。但環境過敏原幾乎可說是無所不在,有些寵物也有外出散步的需求,因此若經醫師評估,也可考慮針對環境過敏原客製化設計的減敏治療,由根本上調節失衡的免疫系統,減少病患及症狀發作與服藥的頻率。

  • 監測與記錄:飼主可建立毛孩過敏日誌,記錄飲食、環境變化、症狀出現時間,幫助獸醫分析。

Q:凌越犬貓72項過敏原檢測-AllerSpot® DC72檢測對所有犬貓都適用嗎?有年齡、品種、健康狀況限制嗎?

A:原則上沒有特別的限制,但以下情況須注意:

  • 有自體免疫疾病病史或者癌症、骨髓、白細胞等相關病患,這些疾病往往造成免疫系統異常,檢測結果可能不具有臨床意義。

  • 未滿一歲之病患可能會因為免疫系統發育不夠完全而在成年後有不同的檢測結果。

含佐劑或減毒疫苗或多或少可能影響免疫表現,建議接種完畢後兩周之後再檢測。