「减敏治疗」为目前唯一能够从免疫致病机转之根源调控犬异位性皮肤炎、猫异位性症后群之治疗选择，而这样的治疗手段在近代医疗与现代医学史上，无论应用于人类或犬猫都已有相当长久的历史，为欧美小动物皮肤专科常态性执行之核心治疗手段。

 

Nextmune长久致力于伴侣动物的过敏管理。Artuvetrin®减敏制剂的制程，从生产、制作到出货，层层把关与严密监控，并荣获环境安全ISO 14001及健康安全OHSAS 18001的认证。为欧盟唯一核可之犬、猫减敏制剂。

 

Artuvetrin®减敏制剂的缓释配方与浓度，可降低治疗初期之致敏性，减少施打的不良反应，而多数医师与饲主担忧的急性全身性过敏风险低于1%，安全性相当高。研究指出减敏治疗成功率高达70%-80*(成功定义为临床症状至少改善50%,用药剂量减少50%)，可有效减缓过敏症状并减少药物使用频率，帮助您与您的宠物生活质量大幅提升。由于作用机制从免疫调控细胞进行调整，通常需4至6个月较有感看见临床症状之改善，而异位性疾病通常为须终身监控之健康议题，近年小动物医学文献皆建议减敏治疗持续至少超过一年更甚至两到三年的疗程，才能较有效地达到抑制免疫系统不正常发炎倾向并降低未来复发机率。 

 

犬猫异位性疾病除减敏治疗外，通常也须采用多管齐下的综合治疗手段，减敏施打过程中适当的药物介入，食物过敏之排除与环境控管、保健辅疗品(必须脂肪酸、益生菌)等，依照不同个案的需求配合医嘱并坚持治疗才能有效地减少犬猫对药物的依赖并降低过敏的发生率。

在欧美地区之小动物皮肤专科，减敏治疗是犬猫确诊为异位性皮肤炎或异位性症候群后首选之核心治疗手段之一，且为唯一能够由免疫机转根本上达到长远效益之疗法。

唯不同之病患仍有其需要考虑之处，若有使用其他药物或重大疾病病史，请先向医师咨询。

 

施打注意事项

1.自冷藏取出后，请摇匀再使用。

2.挑选健康的皮肤，施打于皮下。

3.建议在施打阶段达到稳定维持剂量之前，每次注射后都请于诊间停留观察半小时才可离开。

4.如过去病史曾有疫苗注射后的过敏反应，建议调低初始施打剂量。

5.注射前需先备妥急救之各种药品和设备。

6.身体若有不适，应暂停施打。

7.施打前后应避免剧烈运动与过度进食。

8.制剂使用完毕后请置于冰箱冷藏储存（不可冷冻）。

 

不良反应

1.约10%的动物于减敏制剂注射后48小时内会出现红肿、搔痒加剧，通常1-2天消退，可辅以抗组织胺或短期、低剂量的短效型类固醇控制（常见于旧瓶换新瓶时）。

2.过敏性休克的发生机率非常低，建议减敏制剂注射后于诊间等候观察至少30分钟。若发生过敏性休克，需紧急静脉注射肾上腺素溶液（1:1000）1-5mL（缓慢静脉注射，视状况调整施打剂量）。

不适用病例

1.对酚类（赋形剂）过敏。

2.免疫系统问题（例如免疫不全、自体免疫疾病等）。

3.严重心、肾疾病患者

4.怀孕、泌乳患者。

5.有急性且控制不良气喘之患者。

根据犬猫过敏原检测报告结果，选择强阳性或阳性且与病患病史相关之环境过敏原纳入Artuvetrin®减敏制剂， 单瓶最多可选择8项。

分类

尘螨类 Mites

1.屋尘螨 Dermatophagoides pteronyssinus

2.粉尘螨 Dermatophogoides farinae

3粗足粉螨 Acarus siro

4.腐食酪螨 Tyrophagus putrescentiae

昆虫类 Insect

1.蟑螂 Periplaneta Americana (Cockroach)

2.蚊子（斑蚊）Aedes communis （Mosquito）

真菌类Fungi

1.芽枝霉菌 Cladosporium herbarum

2.白色念珠菌 Candida albicans

3.交错霉菌 Alternaria alternata

4.烟色霉菌 Aspergillus fumigatus

5.皮屑芽孢菌 Malassezia pachydermatis

6.混合霉菌 Fungi Mixture（芽枝+烟色＋交错霉菌） -当品项需求超过8项时可选择此项以增加选择空间

花粉类 Pollens

1.旱熟禾 Poa pratensis

2.羊蹄草 Rumex acetosella

3.猪草 Ambrosia spp.

4.百慕大草 Cynodon dactylon

毛屑类 Epithelia

1.羽毛 Mixed Feathers（鸡+鸭+鹅毛）

2.羊毛皮屑 Sheep Hair and Skinscrape

3.猫毛 Cat Hair

Artuvetrin®减敏制剂施打剂量会逐渐提高，同时施打的间隔时间也会延长，最终会以每四周1ml之方式做为维持期剂量。然而并没有绝对适用于任何病患的protocol，实际施打剂量与时间间格可依病患反应而调整。若起始期施打后不良反应较强，可减低单次剂量或延长施打周期，若病患耐受性良好，则可依照原厂建议只施打时程进行，部分病患可能无法以1ml作为维持期之剂量，可斟酌调降，并缩短间隔周期(如：将每四周施打1ml调整为每两周施打0.5ml)，重要的是持续让病患接受稳定的减敏治疗，且原则上必须在一年内施打完毕。

 

减敏治疗的作用机制？

过敏性疾病通常是由于体内第二型辅助T细胞（T helper cells,Th2）反应过度活跃所致过敏患者通常存在Th2偏向的免疫反应，导致过敏反应加剧。Th2细胞会分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，促进IgE抗体的产生并引发肥大细胞与嗜碱性球之脱颗粒反应，造成一系列连锁发炎反应。

在减敏治疗过程中，抗原呈递细胞（例如树突状细胞，Dendritic Cell，DC）会将过敏原呈递给Naive T细胞，并分泌抑制性细胞因子（如IL-10和TGF-β），诱导其分化为Treg细胞，而非Th2细胞。减敏治疗的作用在于通过诱导调节性T细胞（Treg）和增加Th1细胞的活动，减少Th2的过度反应。这样可以抑制IgE的产生，同时促进IgG4（阻断抗体）的增加，与IgE竞争肥大细胞之抗体接合位，从而减轻过敏反应。

一定要完全遵守减敏治疗疗程表的时程吗？

疗程表的时程，是Nextmune公司长期研究多数病畜最合适的间隔与剂量。然因体质差异，并非适用所有病畜，若是敏感体质，可拉长施打间隔；例如：有些病畜对每2周施打一次0.5mL的治疗反应优于每月施打一次1.0mL，故建议每次施打前，兽医师应先详尽了解病畜每次注射后情况，来拟定最合适的疗程。

 

减敏治疗可同时使用抗组织胺、类固醇以及其他免疫调节药物吗？

减敏治疗的目的是要降低发病频率及逐渐减少对药物的依赖。由于从免疫系统的根本进行调整，通常需4-6个月才可见明显临床改善，所以初期治疗时，并不建议立刻停止常规用药，而对症治疗的药物必要时也需要使用，原则上最高原则就是停止动物的搔抓，协助病畜控制病情及持续接受减敏治疗。免疫调节药物如Cytopoint(Lokivetmab), Apoquel(Oclacitinib),Atopica(Cyclosporine)以及外用药膏如Delgocitinib, Tacrolimus 或Betamethasone和各式剂型抗组织胺对减敏治疗之影响较低，原则上不需特别停药，但可在减敏治疗产生疗效后视情况评估降低剂量或使用频率，而类固醇建议使用口服、短效性的剂型为佳，若大发作时需针剂介入，建议与减敏针剂间隔一到两周以上，避免常态性使用类固醇，影响减敏疗效。

 

更换新瓶时，较容易出现搔痒等皮肤不适吗？

减敏制剂中的过敏原活性会随着有效期限的接近而稍微下降。故在接续下一个疗程，刚更换的新瓶时，会因过敏原的活性稍强可能造成皮肤搔痒红肿等不适，通常减低初始剂量或搭配对症药物治疗即可。